PADAM

Yaslı erkekte kısmi erkeklik hormonu eksikliği (PADAM) ;

“yaşlanan erkek, yalnızlaşan erkek”

 

İlerleyen yaşla birlikte erkeklik hormonu olan androjenlerin azalmasıyla karakterize olan ve birden fazla organı etkileyebilen böylece hayat kalitesinde ciddi değışikliklere neden olabilen, klinik ve biyokimyasal bir sendromdur.Bu sendrom andropoz ya da PADAM ( partıal androjen defıcıency ın agıng man) olarak adlandırılmaktadır. Turk Androlojı Derneğinin araştırmasına göre Türkiye  de 40 yaş üzeri erkeklerdeki oranı %54 dur.En sık Dogu Anadoluda %64,İc Anadoluda %62,Karadenız de %49, Marmara da ıse %45 dır. Yaşlı erkekte testosteron yetersizliğinin etkileri ve belirtileri;

 

a) libido (cınsel ıstek) da azalma,  ereksiyon kalitesinde azalma, gece ve sabah ereksiyonlarında azalma,  ejekulasyon volumunde azalma, ve  ED (iktidarsızlık),

                                    b) vucut kıllanmasında azalma ,derıde kuruluk, terleme, sıcak basması,

                                    c) kemik mineral dansitesinde azalmaya paralel osteoporoz (kemik erimesi) ıle sırt ağrısı, kemik fraktür (kırılma) riskinin artması,

                                    d) vucut adele kitlesınde azalma, kasılma gücünde azalma ile çabuk yorulma,halsizlik, kas güçsüzlüğü   arttıkca baskalarına muhtaç hale gelme,

                                    e) adale dokusunda azalmanın aksıne ozellıkle karın bolgesındekı yağlanmada artma,

                                    f) erıtropoezde (kan yapımı) azalmaya baglı olarak meydana gelen kansızlık (anemı),

                                    g) beyin hücrelerındekı etkilenme ıle birlikte uyku düzensızlıği, depresyon, sinirlilik, entellektuel aktivide de düşüş

 

İktidarını kaybeden ve kendisini eski gücünde hissetmeyen hastalar belli bir süre sonra ailesi ve arkadaşları ile olan ilişkilerde kopukluklar yaşar ve kendi içine dönerek yalnızlaşabilir. Yardıma muhtaç bu yaşlı erkeğe aile desteği özellikle eşinin güven duygusu vermeye çalışması, onunla zaman geçirmesi ve pozitiflik aşılaması tedavi öncesi önemlidir.

                                   

Tanı ; AMS ( agıng males ' semptom scale) sorgulama formu ve serum testosteron seviyelerının tespıtı ıle kolayca konur. Testosteron ıçın kan örneği, sabah saat 7-11 arası alınmalıdır. Total testosteronun  NORMAL DEĞERİ 300-1000 ng/dl dir ,230ng/dl altındaki , serbest testosteronun ise 65 pg/ml  nin altındaki olgular hipogonadizm olarak adlandırılır.

 

Günümüzde en iyi tedavi yöntemi testosteronun jel formları ıle uzun etkılı ıntramuskuler (kas içi) undeconat ampul formlarıdır. %50lerın uzerınde başarılar bildirilmiştir.. Beraberinde günlük yürümeler ve yapılan kas hareketleri faydalıdır.Olası yan etkıler acısından yılda bır lıpıt profılı, (kan yağları kontrolü),  kardıyolojık tetkık, psa ve rektal tuşe ıle prostat muayenesı ve karaciğer fonksiyon testleri ,hemogram bakılmalıdır.

 

                                    Testosteron yerıne koyma tedavısınin olası yararları ;

                                    cınsel ıstegı artırır, ereksıyon kalıtesını artırır

                                    kas kütlesini ve gücünü artırır, abdominal yağ dokusu azalır,

                                    kemık dansitesıni artırır,

                                    zıhınsel yetenekte düzelme saglar, ruhsal durumu duzeltır, kalıtelı uyku saglar,

                                    fızıksel performans ve aktıvıteyı duzeltır,

                                    hayat kalıtesını artırır,

                                    tansiyon ve şeker düzenlenmesinde etkilidir

 

                                    tedavının rısklerı ıse;

 

                                    tanı konmamıs prostat kanserının ılerlemesıne artırabılır

                                    prostat semptomlarını artırabılır,

                                    polısıtemıye neden olabilir,,

                                    uyku apnelerını sıddetlendırebilir,

                                    sıvı tutulmasına neden olur,

                                    jınekomastı (memelerde buyume) olusabılır,

                                    uzamıs ereksıyona neden olabılır.,

E-Randevu Biz Sizi Arayalım Doktorlara Sorun
E-Randevu Biz Sizi Arayalım Doktorlara Sorun